□本報記者唐志梅本報通訊員李迎夏
一條細軟的內(nèi)鏡,沿著腸道人體自然腔道“長途跋涉”,就能精準定位患處,通過水流沖洗,便可以將堵塞闌尾的“罪魁禍首”——糞石成功沖出。這臺無創(chuàng)又不用切除器官的手術,正是德州市婦幼保健院成功開展的一例內(nèi)鏡下逆行闌尾炎治療術。
11月11日,患者劉女士因右下腹疼痛,到市婦幼保健院內(nèi)科就診。“當時按壓腹部,她的麥氏點壓痛劇烈。麥氏點是闌尾根部的體表投影點,此處壓痛是急性闌尾炎臨床上最常見的重要體征。”該科副主任醫(yī)師王智說,初步診斷劉女士患上了急性闌尾炎。
隨后的影像學檢查,印證了王智的診斷:B超顯示,劉女士闌尾寬度已達11毫米,明顯腫脹,提示存在急性炎癥。王智采取了規(guī)范的抗感染、消炎等治療。然而,7天后,雖然劉女士體內(nèi)的炎癥反應下降,但是按壓麥氏點仍有痛感。再次進行的B超檢查揭示了真相——闌尾腔內(nèi)存在糞石梗阻。正是這一顆顆小小的“石子”堵住了闌尾的通道,導致腔內(nèi)壓力增高、炎癥持續(xù),成為疼痛反復的根源。
劉女士希望能在治療的同時完整保留闌尾。市婦幼保健院內(nèi)科團隊經(jīng)過縝密的術前討論與評估,認為劉女士的情況非常適合采用內(nèi)鏡下逆行闌尾炎治療術。
手術當日,在麻醉團隊的護航下,內(nèi)科內(nèi)鏡團隊的醫(yī)師們操控著結腸鏡和洞察子鏡輕柔地經(jīng)肛門逆流而上,穿越蜿蜒的腸道,最終準確抵達了盲腸末端的闌尾開口。通過精細的操作,王智將治療器械經(jīng)由闌尾開口送入其腔內(nèi),在清晰的內(nèi)鏡視野下,對積存膿液的闌尾腔進行了脈沖沖洗。隨著水流的沖擊,糞石被順利沖出,梗阻瞬間解除,腫脹的闌尾立刻“松了一口氣”。由于手術沒有任何體表切口,當天劉女士就能自主下床活動,身體恢復快,臉上也重現(xiàn)了笑容。
王智介紹,內(nèi)鏡下逆行闌尾炎治療術不僅僅是技術上的革新,更是治療理念的躍升。它改變了闌尾炎“一切了之”的傳統(tǒng)模式,轉而致力于在根除病因的同時,最大限度地保留器官及其潛在免疫功能。手術的成功,為我市及周邊地區(qū)符合適應癥的闌尾炎患者提供了一個更人性化、更優(yōu)質(zhì)的治療新選項。