□本報記者唐志梅本報通訊員李迎夏

一條細軟的內(nèi)鏡，沿著腸道人體自然腔道“長途跋涉”，就能精準定位患處，通過水流沖洗，便可以將堵塞闌尾的“罪魁禍首”——糞石成功沖出。這臺無創(chuàng)又不用切除器官的手術，正是德州市婦幼保健院成功開展的一例內(nèi)鏡下逆行闌尾炎治療術。

11月11日，患者劉女士因右下腹疼痛，到市婦幼保健院內(nèi)科就診。“當時按壓腹部，她的麥氏點壓痛劇烈。麥氏點是闌尾根部的體表投影點，此處壓痛是急性闌尾炎臨床上最常見的重要體征。”該科副主任醫(yī)師王智說，初步診斷劉女士患上了急性闌尾炎。

隨后的影像學檢查，印證了王智的診斷：B超顯示，劉女士闌尾寬度已達11毫米，明顯腫脹，提示存在急性炎癥。王智采取了規(guī)范的抗感染、消炎等治療。然而，7天后，雖然劉女士體內(nèi)的炎癥反應下降，但是按壓麥氏點仍有痛感。再次進行的B超檢查揭示了真相——闌尾腔內(nèi)存在糞石梗阻。正是這一顆顆小小的“石子”堵住了闌尾的通道，導致腔內(nèi)壓力增高、炎癥持續(xù)，成為疼痛反復的根源。

劉女士希望能在治療的同時完整保留闌尾。市婦幼保健院內(nèi)科團隊經(jīng)過縝密的術前討論與評估，認為劉女士的情況非常適合采用內(nèi)鏡下逆行闌尾炎治療術。

手術當日，在麻醉團隊的護航下，內(nèi)科內(nèi)鏡團隊的醫(yī)師們操控著結腸鏡和洞察子鏡輕柔地經(jīng)肛門逆流而上，穿越蜿蜒的腸道，最終準確抵達了盲腸末端的闌尾開口。通過精細的操作，王智將治療器械經(jīng)由闌尾開口送入其腔內(nèi)，在清晰的內(nèi)鏡視野下，對積存膿液的闌尾腔進行了脈沖沖洗。隨著水流的沖擊，糞石被順利沖出，梗阻瞬間解除，腫脹的闌尾立刻“松了一口氣”。由于手術沒有任何體表切口，當天劉女士就能自主下床活動，身體恢復快，臉上也重現(xiàn)了笑容。

王智介紹，內(nèi)鏡下逆行闌尾炎治療術不僅僅是技術上的革新，更是治療理念的躍升。它改變了闌尾炎“一切了之”的傳統(tǒng)模式，轉而致力于在根除病因的同時，最大限度地保留器官及其潛在免疫功能。手術的成功，為我市及周邊地區(qū)符合適應癥的闌尾炎患者提供了一個更人性化、更優(yōu)質(zhì)的治療新選項。